Inschrijven U kunt zich aanmelden door het formulier in te vullen.De verbinding tussen u en onze website is beveiligd. Gegevens worden veilig verzonden.Na het insturen van het formulier ontvangt u van ons een email met meer informatie.Wij informeren u ook via e-mail indien er op dat moment een wachtlijst is. Uw achternaam Uw voorletters Uw voornaam Uw straatnaam Uw huisnummer Uw postcode Uw e-mailadres Uw telefoonummer vast Uw telefoonummer mobiel Uw geboortedatum Uw BSN nummer Uw verzekeraar Uw verzekering polisnummer Uw bericht Voorwaarden acceptatie Ik ga er mee akkoord dat mijn persoonsgegevens door Tandheelkundig Centrum Steenbergen verwerkt worden. Verstuur uw inschrijving Autoriteit Persoonsgegevens Indien u meer informatie wilt over de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) dan kunt u dat hier vinden: https://autoriteitpersoonsgegevens.nl/nl/over-privacy/wetten